Da Akuterkrankungen des Bewegungsapparates mit Prellungen, Blutergüssen und Knochenbrüchen oftmals mit erheblichen Schmerzen verbunden sind, stellt eine interdisziplinär abgestimmte schmerztherapeutische Konzeption einen wichtigen Grundpfeiler für eine erfolgreiche mobilisierende Behandlung durch das geriatrische Team dar. Die Kombinationswirkung der verabreichten Medikamente wird zusätzlich jede Woche von einem Apotheker überprüft.

Durch die gemeinsame Behandlungsführung können auch auftretende Komplikationen wie Wundinfektionen frühzeitig erfasst und zielgerichtet interdisziplinär behandelt werden.
Neben den ärztlichen Professionen Unfallchirurgie und Geriatrie wird das alterstraumatologisch-geriatrische Team durch mehrere Berufsgruppen gebildet.

Die Pflegekräfte haben die Aufgabe, den Patienten ganzheitlich nach modernen Kriterien traumatologisch und geriatrisch zu betreuen, damit eine möglichst schnelle und nachhaltige Wiedererlangung der Mobilität, Autonomie und Lebensqualität erreicht werden kann. Folgende Kriterien haben dabei eine besondere Bedeutung:

• Aktivierung
• Emotionale Stabilisierung
• Rehabilitative Pflege
• Patientenbegleitung

Die Physiotherapie beginnt kurz nach der Operation ihre Arbeit, um bei den Patienten möglicherweise auftretende Folgeprobleme wie Thrombosen, Lungenentzündungen oder Muskelabbau zu minimieren und eine schnelle funktionelle Wiederherstellung anzubahnen. Der Einsatz adäquater Hilfsmittel trägt zur stufenweisen Überwindung von Mobilitätstörungen bei. Wichtig ist das Erlernen von Mobilitätsmustern, die die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Sturzes mindern und den Umgang mit Störfaktoren einüben. Im Sinne der Patientenbegleitung gilt es, insbesondere Bewegungsmuster einzuüben, die nach Endoprothesenversorgung besondere Bedeutung haben.

Die Unterstützung zur Wiedererlangung einer möglichst umfassenden Alltagsmobilität und Selbstversorgungskompetenz stellt eine der zentralen Aufgaben der Ergotherapie dar. Hierbei gilt es die wiedergewonnene Beweglichkeit gezielt in Aktivitäten des täglichen Lebens umzusetzen und sich diesbezüglich mit der aktivierenden Pflege abzustimmen. Dazu gehören beispielsweise das An- und Auskleiden, die Körperpflege, die Benutzung von Bad oder Küche, sowie der tägliche Toilettengang. Weiterhin wird der Gebrauch von eventuell erforderlichen Hilfsmitteln wie Rollstuhl, Rollator oder Greifzange bedarfsorientiert intensiv geübt.

Eine neuropsychologische Untersuchung dient der Erfassung kognitiver oder affektiver Beeinträchtigungen. Begleitende Erkrankungsbilder wie ein Delir, eine Demenz oder Depressionen sollten im Rahmen der geriatrischen Multimorbidität erfasst und einer zielgerichteten Behandlung zugeführt werden. Gerade die zahlreichen Begleiterkrankungen haben hohen Anteil an dem fortbestehenden Sturzrisiko und sollten daher im therapeutischen Konzept eine ausreichende Berücksichtigung erfahren.

Für das angestrebte in die Zukunft weisende geriatrische Gesundheitsmanagement des Patienten übt der Sozialdienst eine Schlüsselrolle aus. Neben einem umfassenden Sozialassessment als Teil des alterstraumatologisch-geriatrischen Assessment stellt der Sozialdienst die Weichen für die Wiedereingliederung des Patienten in die häuslichen oder nachfolgenden Versorgungsstrukturen. Typische Aufgaben des Sozialdienstes sind:

• Vermittlung von Hilfen zur Hauskrankenpflege
• Organisation von Hilfsmitten und behindertengerechten Wohnungseinrichtungen, ggf. Vermittlung neuer Wohnmöglichkeiten
• Beratung und Information der Angehörigen und anderer Kontaktpersonen
• Hilfe bei der Kontaktaufnahme und den Behörden (z. B. bei der Beantragung eines Pflegegrades oder eines neuen Schwerbehindertenausweises)
• Mitwirkung an einer gut kommunizierten Patientenüberleitung